Ο πλαστικός χειρουργός Δρ. Χρήστος Μεγαπάνος εξηγεί πώς έχουν αλλάξει τα δεδομένα στη σύγχρονη κοιλιοπλαστική, τον ρόλο των GLP-1 και πότε η κυκλοτερής κοιλιοπλαστική αποτελεί την κατάλληλη επιλογή.
Η μεγάλη απώλεια βάρους δεν συνεπάγεται πάντα και την εικόνα σώματος που επιθυμεί κανείς. Σε πολλές περιπτώσεις, η σημαντική μείωση του βάρους συνοδεύεται από εκτεταμένη χαλάρωση του δέρματος, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με άσκηση. Πρόκειται για περιστατικά που διεθνώς χαρακτηρίζονται ως "massive weight loss" και αποτελούν πλέον μια αυξανόμενη κατηγορία ασθενών στην πλαστική χειρουργική.
Σύμφωνα με τον Δρ. Χρήστο Μεγαπάνο, η εξάπλωση των φαρμακευτικών θεραπειών GLP-1 έχει αλλάξει σημαντικά τις ανάγκες που καλείται να καλύψει η σύγχρονη πλαστική χειρουργική. Όπως αναφέρει, όλο και περισσότεροι άνθρωποι που έχουν χάσει πολλά κιλά αναζητούν λύσεις για τη χαλάρωση του σώματος, με την κοιλιοπλαστική να βρίσκεται στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος.
Στοιχεία της American Society of Plastic Surgeons για το 2025 δείχνουν ότι το 82% των πλαστικών χειρουργών που συμμετείχαν σε σχετική έρευνα είχε δεχθεί αιτήματα συμβουλευτικής από ασθενείς που είχαν χρησιμοποιήσει θεραπείες GLP-1 για απώλεια βάρους. Στις επεμβάσεις διαμόρφωσης σώματος, η κοιλιοπλαστική συγκέντρωσε το μεγαλύτερο ενδιαφέρον, με το 88% των χειρουργών να έχει δεχθεί σχετικά αιτήματα.
Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να διορθώσει η κοιλιοπλαστική
Ένας από τους συνηθέστερους μύθους είναι ότι η κοιλιοπλαστική αποτελεί μέθοδο αδυνατίσματος. Στην πραγματικότητα, στόχος της είναι η αφαίρεση της περίσσειας δέρματος και, όπου υπάρχει ένδειξη, η αποκατάσταση της χαλάρωσης του κοιλιακού τοιχώματος.
Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως όταν ο ασθενής έχει πλησιάσει το επιθυμητό βάρος του και αυτό παραμένει σταθερό. Δεν υποκαθιστά τη διατροφή και την άσκηση, ούτε αποτελεί θεραπεία της παχυσαρκίας. Ειδικά μετά από μεγάλη απώλεια βάρους, ο σωστός χρόνος της επέμβασης είναι καθοριστικός, καθώς περαιτέρω απώλεια κιλών μπορεί να δημιουργήσει νέα χαλάρωση.
Παράλληλα, η γυμναστική μπορεί να ενδυναμώσει τους μυς και να βελτιώσει τη λειτουργία του κορμού, αλλά δεν μπορεί να επαναφέρει πλήρως την ελαστικότητα του δέρματος όταν αυτή έχει χαθεί σημαντικά.
Ένα ακόμη ζήτημα είναι η διάσταση των ορθών κοιλιακών, κατά την οποία οι δύο μύες απομακρύνονται μεταξύ τους. Η κατάσταση αυτή μπορεί να εμφανιστεί μετά την εγκυμοσύνη και να προκαλεί προβολή της κοιλιάς. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η κοιλιοπλαστική μπορεί να συνδυαστεί με αποκατάσταση της διάστασης.
Κοιλιοπλαστική ή λιποαναρρόφηση
Η επιλογή της κατάλληλης επέμβασης εξαρτάται από την ποιότητα του δέρματος, την κατανομή του λίπους και την κατάσταση του κοιλιακού τοιχώματος.
Η λιποαναρρόφηση απευθύνεται κυρίως σε ανθρώπους με εντοπισμένο λίπος και καλή ελαστικότητα δέρματος. Όταν υπάρχει σημαντική περίσσεια δέρματος, η αφαίρεση λίπους από μόνη της δεν αρκεί και ενδέχεται να κάνει τη χαλάρωση πιο εμφανή.
Τεχνικές όπως η VASER λιποαναρρόφηση χρησιμοποιούν υπερήχους για να διευκολύνουν την απομάκρυνση του λίπους, ενώ η VASER Lipo HD μπορεί να εφαρμοστεί όταν επιδιώκεται μεγαλύτερη ανάδειξη των φυσικών ανατομικών γραμμών των μυών. Ωστόσο, καμία τεχνική δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς.
Κυκλοτερής κοιλιοπλαστική: Η λύση για τη χαλάρωση γύρω από τον κορμό
Όταν η χαλάρωση περιορίζεται στο πρόσθιο μέρος της κοιλιάς, μπορεί να αρκεί μια κλασική κοιλιοπλαστική. Σε ασθενείς, όμως, που έχουν χάσει πολλά κιλά και παρουσιάζουν περίσσεια δέρματος στα πλαϊνά, στη μέση και στην πλάτη, μπορεί να εξεταστεί η κυκλοτερής κοιλιοπλαστική.
«Σε έναν ασθενή massive weight loss, αν περιοριστούμε μόνο στην πρόσθια κοιλιά ενώ υπάρχει σημαντική χαλάρωση περιμετρικά, δεν αντιμετωπίζουμε συνολικά το πρόβλημα», εξηγεί ο Δρ. Χρήστος Μεγαπάνος. Η τεχνική επιτρέπει την αντιμετώπιση της χαλάρωσης στην κοιλιά και στις υπόλοιπες περιοχές του κορμού, μέσα από ένα συνολικό χειρουργικό πλάνο 360°.
Η κυκλοτερής κοιλιοπλαστική δεν αποτελεί λύση για όλους και απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση από εξειδικευμένο πλαστικό χειρουργό. Η έκταση της χαλάρωσης, το ιστορικό του ασθενούς και η γενική κατάσταση της υγείας του καθορίζουν τον σχεδιασμό.
Το αποτέλεσμα της κοιλιοπλαστικής μπορεί να διατηρηθεί για πολλά χρόνια, εφόσον το βάρος παραμένει σταθερό. Ωστόσο, μια νέα εγκυμοσύνη ή μια σημαντική μεταβολή βάρους μπορεί να επηρεάσει εκ νέου το δέρμα και το κοιλιακό τοίχωμα. Γι’ αυτό, όπως επισημαίνει ο Δρ. Μεγαπάνος, η εξατομικευμένη αξιολόγηση και η επιλογή του κατάλληλου χρόνου αποτελούν βασικά στοιχεία για τον συνολικό σχεδιασμό της επέμβασης.
