Filler: μια διαφορετική προσέγγιση στο πρόσωπο
H γήρανση του προσώπου είναι μια πολυπαραγοντική διαδικασία και χαρακτηρίζεται από δομικές μεταβολές στο χόριο και τους συνδέσμους, ατροφία των διαμερισμάτων του λιπώδους ιστού, αναδιαμόρφωση των οστικών δομών, μεταβολή του μυϊκού τόνου και χαλάρωση των ιστών.
H διόρθωση της περιστοματικής περιοχής και της μέσης μοίρας του προσώπου με τη χρήση filler υαλουρονικού οξέος θεωρείται πλέον μια θεραπεία-κλειδί που συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής εικόνας του προσώπου.
Τα τελευταία χρόνια δίνεται από πολλούς προτεραιότητα στην ενίσχυση του ζυγωματικού οστού με τοποθέτηση μεγάλης ποσότητας υαλουρονικού οξέος στο εν τω βάθει λιπώδες διαμέρισμα της περιοχής (SOOF, deep medial cheek fat pad).
Στόχος είναι η έμμεση διόρθωση της ρινοχειλικής αύλακας και της γενικότερης πτωτικής τάσης των ιστών. Για να επιτευχθεί αυτό χρησιμοποιούνται μεγάλες ποσότητες υαλουρονικού οξέος με τελικό αποτέλεσμα τεράστιο όγκο στην περιοχή του ζυγωματικού, απώλεια των φυσικών χαρακτηριστικών του προσώπου και ανεπιθύμητη παραμόρφωση αυτού.
Σε αυτό το άρθρο, προτείνεται μια διαφορετική προσέγγιση στην ανανέωση του προσώπου με filler υαλουρονικού οξέος, ακολουθώντας μια φυγόκεντρη τεχνική, που επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια δύο εφαρμογών.
Στην πρώτη εφαρμογή διορθώνεται η περιοχή της συγχειλίας, οι γραμμές πικρίας και τοποθετείται υαλουρονικό βαθιά στη γωνία της ρινός (deep pyriform space). Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται η επίδραση των καθελκτήρων μυών στα χείλη και τη γωνία του στόματος και εξισορροπείται η δράση των ανταγωνιστών μυών (μείζων ζυγωματικός).
Ακολουθεί η διόρθωση της ρινοχειλικής, της μέσης παρειακής (medial cheek groove) και της ρινοδακρυϊκής αύλακας (nasojugal groove) με απευθείας τοποθέτηση filler. Έτσι επιτυγχάνεται σημαντική διόρθωση στα σημεία αυτά αποφεύγοντας τη δημιουργία υπερβολικού όγκου και προπέτειας του ζυγωματικού.
Μετά από αυτή την πρώτη εφαρμογή, οι σκιάσεις του προσώπου έχουν διορθωθεί, έχει δοθεί στήριξη και όγκος στην περιστοματική περιοχή και το πρόσωπο φαίνεται πιο νεανικό και ξεκούραστο.
Ακολουθεί η δεύτερη εφαρμογή με τη τοποθέτηση μικρής ποσότητας υαλουρονικού οξέος στο ζυγωματικό και κατά μήκος του ζυγωματικού συνδέσμου με στόχο την προβολή και στήριξη όλου του προσώπου. Τέλος, γίνεται τοποθέτηση υαλουρονικού οξέος στην προωτιαία περιοχή επιφανειακά στο SMAS επιτυγχάνοντας ένα «traction effect» στο μέσο και κάτω τριτημόριο του προσώπου.
Η τεχνική αυτή δοκιμάστηκε ως θεραπευτικό πρωτόκολλο δύο σταδίων σε 187 ασθενείς ηλικίας 45-64 ετών. Η μέση ποσότητα υαλουρονικού οξέος που χρησιμοποιήθηκε ήταν 4,5ml ανά πρόσωπο. Οι ασθενείς εκτιμήθηκαν προ της θεραπείας και 32 εβδομάδες μετά με τη χρήση της Global Aesthetic Ιmprovement Scale (GAIS). Σύμφωνα με την παραπάνω κλίμακα οι ερευνητές και οι ασθενείς έκριναν την τελική εικόνα του προσώπου από πολύ βελτιωμένη έως πάρα πολύ βελτιωμένη (35%-63%).
Επίσης, το 98% των ασθενών συμφώνησαν για το φυσικό τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας.
Πηγή: Έρευνα της National Library of Medicine με τίτλο: «Hyaluronic acid-based two-stage medical therapy to unfold the aged face: The centrifugal approach».
Το παρόν άρθρο αποτελεί προϊόν συνεργασίας της Δρ. Μάγδας Μανώλη (Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, DERMOMEDICA, Θεσσαλονίκη) και του Δρ. Χρήστου Κρασαδάκη (Γναθοπροσωπικός χειρουργός, πρόεδρος της Ελληνικής Ακαδημίας Αισθητικής και Ανάπλασης Προσώπου FERAGreece).
